“Il trattamento eccessivo con farmaci uccide molte persone e il tasso di mortalità è in aumento”, dott. Peter Gøtzsche

Secondo il Dott. Peter Gøtzsche “I farmaci da prescrizione sono la principale causa di morte e gli psicofarmaci sono la terza. L’uso di farmaci è ormai così comune che ci si potrebbe aspettare che i neonati nel 2019 assumano farmaci da prescrizione per circa la metà della loro vita negli Stati Uniti.12 Inoltre, la polifarmacia è in aumento..12

“È quindi strano che abbiamo permesso che questa pandemia di droga di lunga durata continuasse, e lo è ancora di più perché la maggior parte dei decessi per farmaci sono facilmente prevenibili”.

Le stime ufficiali sottostimano il fenomeno basandosi su rapporti vecchi. “

Negli Stati Uniti, si afferma comunemente che i nostri farmaci sono “solo” la quarta causa di morte.3,4 Questa stima è stata derivata da una meta-analisi del 1998 di 39 studi statunitensi in cui i monitor hanno registrato tutte le reazioni avverse ai farmaci che si sono verificate mentre i pazienti erano in ospedale o che hanno rappresentato la ragione del ricovero ospedaliero.5

Questa metodologia sottostima chiaramente le morti per farmaci.

“La meta-analisi statunitense del 1998 stimava che 106,000 pazienti muoiono ogni anno in ospedale a causa degli effetti avversi dei farmaci (un tasso di mortalità dello 0.32%).5 Uno studio norvegese condotto attentamente ha esaminato 732 decessi avvenuti in un periodo di due anni terminato nel 1995 in un dipartimento di medicina interna e ha rilevato che ci sono stati 9.5 decessi per droga ogni 1,000 pazienti (un tasso di mortalità dell’1%).10 Questa è una stima molto più affidabile, poiché le morti per droga sono aumentate notevolmente. Se applichiamo questa stima agli Stati Uniti, otteniamo 315,000 decessi annuali per droga negli ospedali. Una revisione di quattro studi più recenti, dal 2008 al 2011, ha stimato che ci siano stati oltre 400,000 decessi per droga negli ospedali statunitensi.11

È difficile sapere quale sia l’esatto bilancio delle vittime dei nostri farmaci, ma non c’è dubbio che siano la principale causa di morte. E il bilancio delle vittime sarebbe molto più alto se includessimo le persone di età inferiore a 65 anni. Inoltre, dal numero ufficiale dei decessi per malattie cardiache, bisognerebbe sottrarre quelli causati dai FANS, e dagli incidenti, i decessi per cadute causate da psicofarmaci e molti altri farmaci.

Se una pandemia così letale fosse stata causata da un microrganismo, avremmo fatto tutto il possibile per tenerla sotto controllo. La tragedia è che potremmo facilmente tenere sotto controllo la pandemia dei farmaci, ma quando i nostri politici agiscono, di solito peggiorano le cose. Hanno subito pressioni così forti da parte dell’industria farmaceutica che la regolamentazione dei farmaci è diventata molto più permissiva di quanto non fosse in passato.40

La maggior parte dei decessi per farmaci sono prevenibili41 soprattutto perché la maggior parte dei pazienti deceduti non aveva bisogno del farmaco che li aveva uccisi. Negli studi controllati con placebo, l’effetto dei neurolettici e dei farmaci antidepressivi è stato notevolmente inferiore all’effetto clinicamente meno rilevante, anche per la depressione molto grave.2,7 E, nonostante il loro nome, farmaci antinfiammatori non steroidei, i FANS non hanno effetti antinfiammatori,1,42 e revisioni sistematiche hanno dimostrato che il loro effetto analgesico è simile a quello del paracetamolo (paracetamolo). Tuttavia, alla maggior parte dei pazienti con dolore si consiglia di assumere sia paracetamolo che un FANS da banco. Ciò non aumenterà l’effetto, ma solo il rischio di morte.

Bibliografia

1 Gotzsche PC. Farmaci mortali e criminalità organizzata: come Big Pharma ha corrotto l’assistenza sanitaria. Londra: Radcliffe Publishing; 2013.

2 Gotzsche PC. Psichiatria mortale e negazione organizzata. Copenaghen: stampa popolare; 2015.

3 Schroeder MO. Morte per prescrizione: secondo una stima, l’assunzione di farmaci prescritti è la quarta causa di morte tra gli americani. US News 2016; 27 settembre.

4Luce DW, Lexchin J, Darrow JJ. Corruzione istituzionale dei prodotti farmaceutici e il mito dei farmaci sicuri ed efficaci. Etica di J Law Med 2013; 41: 590-600.

5 Lazarou J, Pomeranz BH, Corey PN. Incidenza delle reazioni avverse ai farmaci nei pazienti ospedalizzati: una meta-analisi di studi prospettici. JAMA 1998; 279: 1200-5.

6 Report FAERS in base ai risultati dei pazienti per anno. FDA 2015;10 novembre.

7 Gotzsche PC. Kit di sopravvivenza per la salute mentale e astinenza dagli psicofarmaci. Ann Arbor: LH Press; 2022.

8 Hubbard R, Farrington P, Smith C, et al. Esposizione ad antidepressivi triciclici e inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina e rischio di frattura dell’anca. Am J Epidemiol 2003;158:77-84.

9 Thapa PB, Gideon P, Cost TW, et al. Antidepressivi e rischio di cadute tra gli ospiti delle case di cura. N Engl J Med 1998; 339: 875-82.

10 Ebbesen J, Buajordet I, Erikssen J, et al. Morti correlate alla droga in un reparto di medicina interna. Arch Intern Med 2001; 161: 2317-23.

11 Giacomo JTA. Una nuova stima basata sull’evidenza dei danni ai pazienti associati alle cure ospedaliere. J Paziente Saf 2013; 9: 122-8.

12 Ho JY. Modelli di consumo di farmaci da prescrizione nel corso della vita negli Stati Uniti. Demografia 2023;60:1549-79.

13 Götzsche PC. L’uso a lungo termine di antipsicotici e antidepressivi non è basato sull’evidenza. Int J Rischio Saf Med 2020; 31: 37-42.

14 Götzsche PC. L’uso a lungo termine di benzodiazepine, stimolanti e litio non è basato sull’evidenza. Clinica Neuropsichiatria 2020; 17: 281-3.

15 Forbruget af antipsykotika blandt 18-64 årige Patienter, med skizofreni, mani eller bipolar affektiv sindslidelse. Copenaghen: Sundhedsstyrelsen; 2006.

16 Hughes S, Cohen D, Jaggi R. Differenze nella segnalazione di eventi avversi gravi nei registri degli studi clinici sponsorizzati dall’industria e negli articoli di giornale sui farmaci antidepressivi e antipsicotici: uno studio trasversale. BMJ Aperto 2014; 4: e005535.

17 Schneider LS, Dagerman KS, Insel P. Rischio di morte con trattamento farmacologico antipsicotico atipico per la demenza: meta-analisi di studi randomizzati controllati con placebo. JAMA 2005; 294: 1934-43.

18 Foglietto illustrativo della FDA per Risperdal (risperidone). Accesso 30 maggio 2022.

19 Koponen M, Taipale H, Lavikainen P, et al. Rischio di mortalità associato alla monoterapia e alla politerapia antipsicotica tra le persone con malattia di Alzheimer che vivono in comunità. J Alzheimer Dis 2017; 56: 107-18.

20 Whitaker R. Lure of Riches Combustibili Test. Boston Globe 1998; 17 novembre.

21 Whitaker R. Pazzo in America: Cattiva scienza, cattiva medicina e continui maltrattamenti dei malati di mente. Cambridge: Perseus Books Group; 2002: pagina 269.

22 Vanderburg DG, Batzar E, Fogel I, et al. Un’analisi aggregata della suicidalità in studi in doppio cieco, controllati con placebo, sulla sertralina negli adulti. J Clin Psychiatry 2009; 70: 674-83.

23 Hengartner MP, Plöderl M. Antidepressivi di nuova generazione e rischio di suicidio in studi randomizzati e controllati: una nuova analisi del database della FDA. Psychotherom Psychotherom 2019; 88: 247-8.

24 Hengartner MP, Plöderl M. Risposta alla lettera al redattore: “Antidepressivi di nuova generazione e rischio di suicidio: pensieri sulla rianalisi di Hengartner e Plöderl”. Psychotherom Psychotherom 2019; 88: 373-4.

25Weich S, Pearce HL, Croft P, et al. Effetto delle prescrizioni di farmaci ansiolitici e ipnotici sui rischi di mortalità: studio di coorte retrospettivo. BMJ 2014; 348: g1996.

26 Kripke DF, Langer RD, Kline LE. Associazione degli ipnotici con mortalità o cancro: uno studio di coorte abbinato. BMJ Aperto 2012; 2: e000850.

27 Coupland C, Dhiman P, Morriss R, et al. Uso di antidepressivi e rischio di esiti avversi negli anziani: studio di coorte basato sulla popolazione. BMJ 2011;343:d4551.

28 Smoller JW, Allison M, Cochrane BB, et al. Uso di antidepressivi e rischio di morbilità e mortalità cardiovascolare incidente tra le donne in postmenopausa nello studio Women’s Health Initiative. Arch Intern Med 2009; 169: 2128-39.

29O’Neill A. Distribuzione per età negli Stati Uniti dal 2012 al 2022. Statista 2024;25 gennaio.

30 Olfson M, King M, Schoenbaum M. Trattamento antipsicotico degli adulti negli Stati Uniti. Psychiatrist.com 2015;21 ottobre.

31 Maust DT, Lin LA, Blow FC. Uso e abuso di benzodiazepine tra gli adulti negli Stati Uniti. Serv. Psichiatra 2019; 70: 97-106.

32 Brody DJ, Gu Q. Uso di antidepressivi tra gli adulti: Stati Uniti, 2015-2018. CDC 2020; settembre

33 Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. Principali cause di morte. 2024; 17 gennaio.

34 Morti per overdose. Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie 2023; 22 agosto.

35 Davis JS, Lee HY, Kim J et al. Uso di farmaci antinfiammatori non steroidei negli adulti statunitensi: cambiamenti nel tempo e in base ai dati demografici. Cuore aperto 2017;4:e000550.

36 Conaghan PG. Un decennio turbolento per i FANS: aggiornamento sugli attuali concetti di classificazione, epidemiologia, efficacia comparativa e tossicità. Reumatolo Int 2012; 32: 1491-502.

37 Bally M, Dendukuri N, Rich B, et al. Rischio di infarto miocardico acuto con i FANS nell’uso nel mondo reale: meta-analisi bayesiana dei dati dei singoli pazienti. BMJ 2017;357:j1909.

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39 Blower AL, Brooks A, Fenn GC, et al. Ricoveri d’urgenza per malattie del tratto gastrointestinale superiore e loro relazione con l’uso dei FANS. Aliment Pharmacol Ther 1997; 11: 283-91.

40 Davis C, Lexchin J, Jefferson T, Gøtzsche P, McKee M. “Percorsi adattativi” all’autorizzazione dei farmaci: adattamento all’industria? BMJ 2016;354:i4437.

41 van der Hooft CS, Sturkenboom MC, van Grootheest K, et al. Ricoveri correlati a reazioni avverse ai farmaci: uno studio a livello nazionale nei Paesi Bassi. Sicurezza antidroga 2006; 29: 161-8.

42 Gotzsche PC. Grande bufala del marketing: i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) non sono antinfiammatori. Copenaghen: Istituto per la libertà scientifica 2022; 10 novembre.

43 Perlis R. È giunto il momento degli antidepressivi da banco. Notizie statistiche 2024;8 aprile.

44 Gotzsche PC. Manuale di psichiatria critica. Copenaghen: Istituto per la libertà scientifica; 2022. Liberamente disponibile.

Fonte

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