Non esistono farmaci approvati per il trattamento dell'austimo, la terapia è complessa e richiede approcci multidisciplinari

Non esistono farmaci approvati dalla FDA per il trattamento dell’ASD primario. La terapia è complessa e richiede approcci individualizzati e multidisciplinari. Gli interventi basati sull’evidenza includono l’analisi comportamentale applicata, la logopedia, la terapia occupazionale e il supporto educativo. Il trattamento farmacologico può essere utilizzato per gestire condizioni associate come irritabilità, ansia o disattenzione, ma non è un intervento primario per i sintomi principali dell’ASD.
L’accesso a questi servizi è disomogeneo, con barriere sistemiche come costi, ubicazione e disponibilità del fornitore che influenzano i risultati. Il disturbo dello spettro autistico rappresenta un disturbo non comportamentale multiforme e sempre più diffuso, con presentazioni diverse, eziologia complessa e percorsi diagnostici e terapeutici variabili.

Ricerche recenti evidenziano un modello profondamente preoccupante di mortalità prematura tra i soggetti autistici. O’Nions et al., analizzando oltre 10 milioni di individui nel database di ricerca medica IQVIA del Regno Unito, hanno riferito che gli adulti autistici affrontano rischi di mortalità notevolmente elevati, con rapporti di mortalità standardizzati di 1,7 per quelli senza disabilità intellettiva e 2,8 per quelli con disabilità intellettiva rbida.307 L’aspettativa di vita stimata era inferiore di 6-15 anni rispetto ai coetanei non autistici, con le maggiori riduzioni osservate tra le donne autistiche con disabilità intellettiva. Sebbene solo una minoranza di adulti autistici riceva una diagnosi formale nelle cartelle cliniche, questi dati evidenziano comunque una grave e prevenibile crisi di salute pubblica. I risultati sottolineano che molti individui autistici, soprattutto quelli con quadri clinici profondi o complessi, muoiono troppo giovani, il più delle volte a causa di convulsioni, malattie cardiovascolari e suicidio, a causa di carenze sistemiche nell’assistenza medica, nel riconoscimento precoce e nel supporto sociale. A complemento di questi risultati, DaWalt et al. hanno seguito una coorte statunitense di adulti autistici per oltre due decenni, riscontrando un’età media al decesso di 39 anni, circa 38,5 anni in meno rispetto all’aspettativa di vita della popolazione generale.308 Sebbene solo il 6,4% del campione sia deceduto durante il follow-up, l’estrema precocità di questi decessi rivela un impatto di mortalità sproporzionato e allarmante. Le cause principali includevano arresto cardiaco, cancro, convulsioni, insufficienza respiratoria, soffocamento e complicazioni correlate ai farmaci. Deficit precoci nella reciprocità sociale e una minore indipendenza funzionale predicevano la mortalità successiva, indicando che la vulnerabilità biologica interagisce con disuguaglianze sanitarie croniche e fattori di stress ambientali o iatrogeni. Insieme, questi studi rivelano che la mortalità prematura nell’autismo costituisce una delle disparità sanitarie più gravi e trascurate del nostro tempo, che richiede un’azione urgente per identificare e mitigare le cause prevenibili.

Studio
Informazioni finanziarie/finanziarie: Finanziato in parte dalla Bia-Echo Foundation, Reno, NV e dalla McCullough Foundation, Dallas, TX.
Conflitto di interessi: Nulla da dichiarare.
Dichiarazione di consenso informato: Non applicabile.
Dichiarazione di disponibilità dei dati: Tutti i dati estratti e analizzati dagli studi inclusi sono disponibili al pubblico.

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