Tutte le tappe del processo dell’autonomia differenziata in sanità in Italia

Il processo di attuazione dell’autonomia differenziata in Italia è iniziato nell’ottobre 2017, attraversando finora tre legislature e cinque Governi13. Lo spiega la fondazione Gimbe

• Ottobre 2017. Nel corso della XVII Legislatura Emilia-Romagna, Lombardia e Veneto avviano un negoziato con il Governo Gentiloni per il riconoscimento dell’autonomia differenziata. L’Emilia-Romagna dopo l’approvazione di una risoluzione dell’Assemblea regionale per l’avvio delprocedimento (3 ottobre 2017); Lombardia e Veneto a seguito di referendum consultivi sull’attribuzione di ulteriori forme e condizioni particolari di autonomia (22 ottobre 2017).
• 21 novembre La Commissione bicamerale per le questioni regionali avvia un’indagine conoscitiva14 che si conclude con l’elaborazione di un documento15.
• 28 febbraio 2018. Emilia-Romagna, Lombardia e Veneto sottoscrivono tre differenti accordi preliminari sul regionalismo differenziato con il Governo Gentiloni 16 . Le tre Regioni indicano le stesse materie di prioritario interesse oggetto del negoziato (tutela dell’ambiente e dell’ecosistema; tutela della salute; istruzione; tutela del lavoro; rapporti internazionali e con l’Unione Europea), riservandosi la possibilità di estendere successivamente il negoziato ad altre materie.
• 17 maggio 2018. Il Contratto per il Governo del Cambiamento, sottoscritto da Lega e Movimento 5 Stelle, ribadisce come «questione prioritaria […] l’attribuzione, per tutte le Regioni chemotivatamente lo richiedano, di maggiore autonomia in attuazione dell’art. 116 della Costituzione, portando anche a rapida conclusione le trattative tra Governo e Regioni attualmente aperte17».
• Febbraio 2019. All’inizio della XVIII Legislatura (Governo Conte I) le Regioni firmatarie richiedono un ampliamento del novero di materie su cui attivare il regionalismo asimmetrico, mentre altre Regioni (Piemonte, Liguria, Toscana, Umbria, Marche) formalizzano la richiesta di avvio di negoziati.
• 21 marzo 2019. La Commissione parlamentare per le questioni regionali avvia lo svolgimento di un’indagine conoscitiva sul processo di attuazione del regionalismo differenziato18.
• 25 giugno Il Ministro per gli Affari regionali e le Autonomie istituisce con il DM 25 giugno2021 una Commissione con compiti di studio, supporto e consulenza in materia di autonomia differenziata, presieduta dal compianto Prof. Beniamino Caravita.
• 28 aprile Il Ministero per gli Affari regionali e le Autonomie predispone una bozza di Ddl sull’attuazione dell’autonomia differenziata, mai presentata in Parlamento.
• 12 luglio 2022. La Commissione parlamentare per le questioni regionali approva un documento definitivo sul processo di attuazione del «regionalismo differenziato», a cui si rimanda per un’analisi cronologica dettagliata delle varie tappe19.
• Settembre 2022. Il programma della coalizione di centro-destra, uscita vincente dalle ultime consultazioni elettorali, prevede di “attuare il percorso già avviato per il riconoscimento delle Autonomie ai sensi dell’art. 116, comma 3 della Costituzione, garantendo tutti i meccanismi diperequazione previsti dall’art. 119 della Costituzione”, oltre che la “Piena attuazione della legge sul federalismo fiscale […]”20.
• 17 novembre 2022. Il Ministro per gli Affari regionali e le Autonomie presenta alle Regioni una bozza di DdL: “Disposizioni per l’attuazione dell’autonomia differenziata di cui all’articolo 116, terzo comma, della Costituzione”21.
• 29 dicembre 2022. Il Ministro per gli Affari regionali e le Autonomie trasmette alla Presidenza del Consiglio il DdL sull’autonomia differenziata22.
• 11 gennaio 2023. Il Ministro per gli Affari regionali e le Autonomie accoglie tutte le richieste di modifica della bozza di DdL inviata il 17 novembre 2022 avanzate dalle Regioni23.
• 2 febbraio 2023. La bozza del DdL, datata 30 gennaio 2023, viene approvata dal Consiglio dei Ministri24.
• 2 marzo 2023. Il testo del DdL viene approvato dalla Conferenza delle Regioni25.
• 16 marzo 2023. Il Consiglio dei Ministri, su proposta del Ministro per gli Affari Regionali e le Autonomie, approva, in esame definitivo, il DdL26.
• 23 marzo 2023. Il Presidente Sergio Mattarella firma le Disposizioni per l’attuazione dell’autonomia differenziata e il DdL viene presentato in Senato27.
• 11 aprile 2023. Si insedia presso il Dipartimento per gli Affari Regionali e le Autonomie la Cabina di regia per la determinazione dei livelli essenziali delle prestazioni (LEP)28.
• 3 maggio 2023. In Commissione Affari Costituzionali al Senato viene avviato l’esame, in sede referente ed in I lettura, del DdL e viene proposto un ciclo di auzioni29.

• 6 giugno 2023. Si conclude il ciclo di audizioni informali in Commissione Affari Costituzionali al Senato30.
• 6 luglio 2023. In Commissione Affari Costituzionali al Senato sono depositati gli emendamenti al testo del DdL31.
• 30 ottobre Il Comitato per la determinazione dei livelli essenziali delle prestazioni (CLEP) stila un rapporto relativo alla determinazione dei LEP e dei relativi costi e fabbisogni standard, condizione necessaria per la futura attuazione del DdL32.
• 5 dicembre 2023. La Cabina di regia per la determinazione dei livelli essenziali delle prestazioni esamina e prende atto del Rapporto del CLEP33.
• 30 dicembre 2023. Il DL 215/2023 proroga fino al 31 dicembre 2024 il termine finale previsto per la predisposizione da parte della Cabina di Regia di uno o più DPCM per la individuazione dei LEP e dei relativi costi e fabbisogni standard e proroga di un anno la possibilità di nominare un Commissario nel caso in cui la predetta Cabina di regia non concluda le proprie attività nei termini stabiliti.
• 21 novembre 2023. Si conclude l’esame, in sede referente ed in I lettura, del testo del DdL in Commissione Affari Costituzionali al Senato18.

• 16 gennaio 2024. L’Assemblea del Senato avvia l’esame del DdL composto da 11 articoli34.
• 23 gennaio 2024. L’Assemblea del Senato approva, in I lettura e con modifiche, il DdL21.
• 24 gennaio 2024. Il testo del DdL passa alla Camera dei Deputati per la II lettura35.
• 14 febbraio In Commissione Affari Costituzionali alla Camera dei Deputati viene avviato l’esame, in sede referente ed in II lettura, del DdL22.

 

13 Camera dei Deputati. Servizio Studi XVIII Legislatura. L’autonomia differenziata delle Regioni a statuto ordinario. 28 settembre 2022. Disponibile a: www.camera.it/temiap/documentazione/temi/pdf/1104705.pdf. Ultimo accesso: 20 marzo 2024.

14 Commissione parlamentare per le questioni regionali. Indagine conoscitiva sull’attuazione dell’articolo 116, terzo comma, della Costituzione, con particolareriferimento alle recenti iniziative delle Regioni Lombardia, Veneto ed Emilia-Romagna. Deliberazione: martedì 21 novembre 2017. Disponibile a: www.camera.it/leg17/1135?breve=c23_Regioni&scheda=true. Ultimo accesso: 20 marzo 2024.

15 Documento approvato dalla Commissione parlamentare per le questioni regionali nella seduta del 6 febbraio 2018, a conclusione dell’Indagineconoscitiva deliberata nella seduta del 21 novembre 2017 Deliberazione: 6 febbraio 2018. Disponibile a: www.camera.it/leg17/1135?id_commissione=23&shadow_organo_parlamentare=2290&sezione=commissioni&tipoDoc=elencoResoconti&idLegislatura=17&tipoElenco=indaginiConoscitiveCronologico&calendario=false&breve=c23_Regioni&scheda=true.

16 Presidenza del Consiglio dei Ministri. Dipartimento per gli Affari Regionali e le Autonomie. Autonomia differenziata: Accordi preliminari con le Regioni Emilia-Romagna, Lombardia e Veneto. Disponibile a: www.affariregionali.it/comunicazione/notizie/2018/giugno/autonomia-differenziata-accordi-preliminari-con-le-regioni- emilia-romagna-lombardia-e-veneto. Ultimo accesso: 20 marzo 2024.

17 Contratto per il Governo del cambiamento. Movimento 5 Stelle – Lega Salvini Premier. Roma, 2018. Disponibile a: https://s3- eu-west-1.amazonaws.com/associazionerousseau/documenti/contratto_governo.pdf. Ultimo accesso: 20 marzo 2024.

18 Commissione parlamentare per l’attuazione del federalismo fiscale. Parlamento Italiano, Roma. Elenco delle audizioni. Disponibile a:https://parlamento18.camera.it/193?shadow_organo_parlamentare=3035&id_commissione=62. Ultimo accesso: 20 marzo 2024.

19 Commissione parlamentare per le questioni regionali. Parlamento Italiano, Roma. Indagine conoscitiva. Disponibile a:http://documenti.camera.it/leg18/resoconti/commissioni/bollettini/pdf/2022/07/12/leg.18.bol0830.data20220712.com23.pdf. Ultimo accesso: 20 marzo 2024.

20 Per l’Italia. Accordo quadro di programma per un Governo di centrodestra. Programma elettorale | elezioni politiche 25 settembre 2022.ANSA: agosto 2022. Disponibile a: www.ansa.it/documents/1660243246870_CENTRODESTRA.pdf. Ultimo accesso: 20 marzo 2024.

21 Bozza di Disegno di Legge “Disposizioni per l’attuazione dell’autonomia differenziata di cui all’articolo 116, terzo comma,

della Costituzione”. Disponibile a: www.gimbe.org/files/20221117-Bozza_lavoro_DdL.pdf. Ultimo accesso: 20 marzo 2024.

22 Regione Veneto. Autonomia. Zaia. Dal Governo promesse mantenute, avanti con rapidità nella riforma. Disponibile a:www.regione.veneto.it/article-detail?articleId=13707812. Ultimo accesso: 20 marzo 2024.

23 Regioni.it. Autonomia: Calderoli, accolte richieste Conferenza Regioni. Disponibile a: www.regioni.it/newsletter/n-4433/del- 11-01-2023/autonomia-calderoli-accolte-richieste-conferenza-regioni-25118/. Ultimo accesso: 20 marzo 2024.

24 Governo. Comunicato stampa del Consiglio dei Ministri n. 19. Disponibile a: www.governo.it/it/articolo/comunicato-stampa- del-consiglio-dei-ministri-n-19/21687. Ultimo accesso: 20 marzo 2024.

25 Conferenza Stato-Regioni. Sancito accordo. Disponibile a: www.statoregioni.it/it/conferenza-unificata/sedute-2023/seduta- del-02032023/report-del-02032023/. Ultimo accesso: 20 marzo 2024.

26 Governo. Comunicato stampa del Consiglio dei Ministri n. 25. Disponibile a: www.governo.it/it/articolo/comunicato-stampa- del-consiglio-dei-ministri-n-25/22114. Ultimo accesso: 20 marzo 2024.

27 Regioni.it. Autonomia differenziata: Mattarella firma Disposizioni per l’attuazione. Disponibile a: www.regioni.it/newsletter/n-4483/del-23-03-2023/autonomia-differenziata-mattarella-firma-disposizioni-per-lattuazione- 25430/. Ultimo accesso: 20 marzo 2024.

28 Dipartimento per gli Affari Regionali e le Autonomie. Ministro Roberto Calderoli riunisce cabina di regia individuazione Lep. Disponibile a:www.affariregionali.it/il-ministro/comunicati/2023/aprile/ministro-roberto-calderoli-riunisce-cabina-di-regia- individuazione-lep-fondamentali-e-attesi-da-oltre-vent-anni-governo-crede-in-potenzialit%C3%A0-riforma-autonomia/.

29 Senato della Repubblica. Atto Senato n. 615 – Dati generali. Disponibile a: www.senato.it/leg/19/BGT/Schede/Ddliter/56845.htm. Ultimoaccesso: 20 marzo 2024.

30 Senato della Repubblica. Atto Senato n. 615 – Trattazione in Commissione. Disponibile a: www.senato.it/leg/19/BGT/Schede/Ddliter/comm/56845_comm.htm.Ultimo accesso: 20 marzo 2024.

31 Senato della Repubblica. Atto Senato n. 615 – Trattazione in Commissione. Disponibile a: www.senato.it/leg/19/BGT/Schede/Ddliter/comm/56845_comm.htm.Ultimo accesso: 20 marzo 2024.

32 Dipartimento per gli Affari Regionali e le Autonomie. Rapporto finale CLEP. Disponibile a: www.affariregionali.it/il-ministro/comunicati/2023/aprile/ministro-roberto-calderoli-riunisce-cabina-di-regia-individuazione-lep-fondamentali-e- attesi-da-oltre-vent-anni-governo-crede-in-potenzialit%C3%A0-riforma-autonomia/. Ultimo accesso: 20 marzo 2024.

33 Dipartimento per gli Affari Regionali e le Autonomie. Autonomia: ministro Calderoli riunisce cabina regia Lep. Disponibile a:www.affariregionali.it/il-ministro/comunicati/2023/dicembre/autonomia-ministro-calderoli-riunisce-cabina-regia-lep-avanti- con-operazione-verit%C3%A0-nell-interesse-dei-cittadini. Ultimo accesso: 20 marzo 2024.

34 Senato della Repubblica. Atto Senato n. 615 – Trattazione in Assemblea. Disponibile a: www.senato.it/leg/19/BGT/Schede/Ddliter/aula/56845_aula.htm. Ultimoaccesso: 20 marzo 2024.

35 Camera dei Deputati. Atto Camera n. 1665. Disponibile a: www.camera.it/leg19/126?tab=&leg=19&idDocumento=1665. Ultimo accesso: 20 marzo 2024.

Il Report dell’Osservatorio GIMBE “L’autonomia differenziata in sanità” è disponibile a: www.gimbe.org/autonomia-differenziata

Le opinioni espresse in questo articolo sono dell’autore.

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